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日本自助旅遊中毒者

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#前台大感染科醫師林氏璧的履歷表

疫情以來，許多媒體以前台大感染科醫師稱呼我。新朋友可能會搞不清楚，林氏璧這個聽起來像越南新娘的名字，是何方神聖？一個旅遊部落客，有什麼資格談論疫情？我的意見，值不值得參考？我來整理一下我的經歷給大家參考好了。

2001~2004 台大醫院內科住院醫師
2004~2006 台大醫院內科人事總醫師，台大感染科次專科訓練
2006~2009 台大雲林分院感染科主治醫師，離開前是感染科主任
2009~2016 台大臨床試驗中心主治醫師，期間至美國杜克大學進修臨床研究
2016~2018 台大醫院感染科主治醫師
2009~2018 台大醫院研究倫理委員會委員

2003年SARS肆虐，我是第二年內科住院醫師，有照顧過SARS病人。我看到台大百年老店第一次因為急診的院內醫護人員群聚感染而關閉急診，我到現在還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。隔一年就要選次專科了，我看到感染科的學長們忙得沒日沒夜淒慘的狀況，但我沒有被嚇退。我還是選了感染科當我的次專。我看到張上淳和陳宜君老師因為疫情多了好多白髮，看到科內同事一起奮戰，為台灣打贏這場戰疫，我希望加入這樣令人驕傲的團隊。

當主治醫師之後，每年的感控教育演講我幾乎都在講新型流感還有禽流感，每年也要參與舉辦新興傳染病大流行的演習還有感控評鑑等等。大家也許知道成人的感染科對於病毒和疫苗是比較不熟悉的，所以每次有機會聽到黃立民和李秉穎老師的演講我都排除萬難去聽，累積的感控，病毒學知識，我想我一輩子都不會忘記。

2009年回到台大臨床試驗中心，張上淳老師希望我往第一期臨床試驗方面進修，因為台灣多半承接國際的第三期研究，但自己發起的第一期臨床試驗甚少。所以我先去財團法人醫藥品查驗中心（CDE）實習兩個月，學習新藥，臨床試驗要怎麼審查。

當年剛好遇到新型H1N1流感疫情，參與了國光疫苗從無到有的過程。一開始我在倫委會裡審查這個案子，後來因為利益迴避，我自己要執行這個案子，所以退出審查。在這整個過程中，我學習到很多。因為我在這案的角色從CDE的審查員，到倫委會的審查委員，到執行臨床試驗的醫師，每個角色我都扮演過。

從美國回來後，也執行了台灣第一個第一期的噴鼻流感疫苗臨床試驗。因此我對臨床試驗還算滿熟的，這累積了我對這次新冠疫苗如此關心的基礎。

其實我自己的感染科興趣專長是在抗黴菌藥物的領域，長期負責血液腫瘤科病房最脆弱病人的感染照會。

以下這段話我也和大家說過兩次，想重申一下。

雖然目前不在臨床服務，但我以身為台灣防疫的一員為榮。我曾經是，以後也是。我會在我的位置盡力做到我能做到的正確衛教。傳播正確醫學知識，而不是散布恐懼搶網路流量。

疫情以來，我已經寫了67篇部落格文章，38場直播，盡我的能力來做正確的衛教。我很樂意和張上淳老師一樣做義工，國家栽培我成為感染專科醫師，這是我回報的時候了。

這裡不是任何團體的側翼粉專，我不須要為任何人擦脂抹粉或護航。我只是本於我的專業，沒有預設立場，言我所信無所畏懼，本於專業和良知幫大家解讀疫情和分享新知，希望在這新冠疫情中盡我的一份力量，推廣正確的新冠衛教。如此而已。

知識就是力量。雖然這是個新興病毒，還有很多未知，但我們人類也越來越了解這個病毒了。多了解他，總比無限上綱的恐懼他好。我是一直這麼相信的。

我會保持耐心，利用這段時間養好身體，等待回到日本的那一天。

新冠疫苗常見問題懶人包
https://linshibi.com/p=38945

林氏璧醫師的電子名片
https://lit.link/linshibi

我也有podcast了喔！
林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會
https://linshibi.pros.is/3dclww

好味小姐 Lady Flavor

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＃小狗狗再見了
＃到好人家要乖乖的喔

大家好我是好味小姐～
感謝大家的關心跟分享
四隻小狗狗都找到很棒的收養人囉
１號２號跟４號都已經到了收養人身邊
經過幾週的回報...

『都適應得很好啊！一點都不想我ＱＱ』

好啦這也是很棒的事情☺️
３號之前回診，黴菌已經慢慢康復了
應該這一兩週就可以到收養人家
相信大家都會幸福的！

這裡跟大家分享狗媽媽的近況
感謝「台灣之心愛護動物協會」
百忙之中抽空來幫我們誘捕狗媽媽
經過一個下午緊張的等待...
最後終於順利的完成結紮啦！
（狗媽媽也辛苦了ＱＱ）

最後狗媽媽在我們這裡休養了4-5天
本來希望觀察她的適應狀況...
如果適應良好說不定可以收編！？
但是狗媽媽休養期間一直很憂鬱
不敢吃飯也不敢上廁所...整整憋了4天
後來我們才趕快跟醫生聯繫
判斷傷口恢復狀況良好
決定提早把狗媽媽放出來...

還好狗媽媽一出來就馬上上廁所啦
讓我們鬆了一口氣...

過幾天後也還願意來納涼
觀察起來傷口恢復的很好～
大家就不用擔心囉

最後感謝大家一直以來的關心
這幾週一共收到了100多封希望收養的信件
也很感激每一位願意收養狗狗的收養人
台灣之心告訴我們，米克斯狗狗的送養一直都很困難
台灣還有許多收容所都有正在等待主人的狗狗！
希望大家都能盡快找到命中註定的狗夥伴喔❤️

【逛逛好味商店吧～】
https://www.ladyflavor.com/
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巴鈺

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懷孕進入第五個月了
記得懷第一胎的時候
工作沒有現在那麼忙碌
有很多時間吃跟睡
每天像過年一樣放鬆

這一胎肚子大得超快
加上棚內、外景不間斷
身體明顯地感覺到有負擔
尤其是雙腳
每次收工
我會從腳底板痠痛到整個腰
我的身體告訴我
我需要一雙好看又好走路的鞋

剛好逛到DK門市
我就想來試試看
一試就喜歡上了

我來分享幾個我認為很值得入手的重點

最吸引我的
是它鞋底內建的「專利空氣幫浦」
每次踩踏的同時
氣墊壓縮
吸收體重跟腳部的震盪
緩震減壓
抬腳時
幫浦進氣產生推力
真的很像腳下有彈簧耶
走起路來輕鬆很多很多
這是一種一旦開始走路
就好像停不下來的感覺
腳下有魔力啊啊啊啊啊

還有一個讓我驚奇的重點
這雙鞋會呼吸
竟然能幫助抗菌！
美國有研究發現
鞋子可以比馬桶髒400倍
而變種新冠病毒可以在鞋底存活三天
雖然WHO說透過鞋子傳遞病毒可能性極低
但仍然可以做預防措施
除了鞋放室外通風處、鞋底消毒、鞋子不跟衣物一起清洗外⋯

這次選購的DK呼吸鞋，透過反覆進氣排氣的循環，讓鞋子裡的病菌、黴菌、腳汗、熱氣⋯不久留，都能達到抑菌的效果，再搭配基本的防疫動作，讓我可以從頭到腳好好的守護全家人的健康。我選擇的鞋款是雷雕皮革搭配有層次的飛織布面運動鞋
不管是美食外景搭牛仔褲
或是遊戲外景配運動裝
都很適合。
最棒的是超百搭、極有質感之外
獨家專利的功能，完全符合我久走久站的工作性質
楦頭也完全照顧到我的拇指外翻
越穿越舒服
我發現網路上還有很多鞋款
都好看好穿又好搭
接下來應該還會再買幾雙交替著穿囉！

【DK 門市】http://www.dk-shoes.com.tw/map.php

#DK空氣鞋 #一雙會呼吸的鞋 #防疫要講究鞋子要抗菌 #換季特賣 #買千送五百 #再抽DYSON空氣清淨機

林靜儀醫師

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這波鮭魚之亂，很多臉書粉專都出來玩了一波，想不到婦女用品的產品廠商，竟然低俗歧視與羞辱當有趣，寫出這種文案來 🤬 氣死！

誰在跟你臭？臭的是你的嘴啦！

#臨床工作20年極少被病人陰道臭過！除非有非常特殊的感染或陰道異物！

為什麼陰道要香？香給誰聞？莫名其妙！
還又香又亮咧？陰道點燈照亮前途嗎？莫名奇妙！

門診常常有反覆陰道炎的病人求診，除了熬夜、免疫力降低等因素之外，更常見的是長期使用護墊，陰道和會陰部長期處於潮濕與悶熱的狀態，或過度清潔，導致會陰部菌叢與酸鹼度失衡，我問「妳不是月經期間也每天用護墊嗎？」病人常常很訝異：「醫師妳怎麼知道？」因為我在妳會陰部看到「護墊形狀」的皮膚炎啊！

會陰部皮膚油脂分泌少，也並未接觸外面灰塵或髒污，皮膚上僅有汗水、自己的皮屑、陰道分泌物，和少量尿液與排便的沾污（而且尿液是無菌的喔！）， #只需要清水簡單洗滌外面皮膚即可；過度清潔，反而會干擾皮膚菌叢平衡、洗去過多表面油脂，導致皮膚乾燥， #會更癢！

有些年長婦女因為更年期之後荷爾蒙減少，會陰部皮膚更薄更脆弱，用香皂或沐浴乳洗滌之後感到更加搔癢，然後就更認真洗、洗更多次，洗完更癢，以為「不夠乾淨」，就購買更多洗滌產品，或是用更燙的熱水「殺菌」，甚至淘洗陰道內部，結果惡性循環，搞到皮膚紅腫破皮，陰道內好菌被破壞，陰道炎反覆發作。

長期使用護墊也是。護墊廣告常常訴求「乾爽」、「潔淨」，其實，陰道外面如果長期墊著護墊，一片棉墊蓋在陰道外面，吸收了皮膚上的汗水、陰道分泌物，外面用一片塑膠片緊緊覆蓋上（護墊最外層是不透水的），真是皮膚上和陰道內細菌最喜歡的溫熱潮濕不透氣的環境，難怪陰道炎不會好！

病人說「我都有換啊！」是啦，勤快更換新的棉墊沒有錯，可是妳的陰道就只有更換的那個空檔透氣過，其他時候都悶起來，不是嗎？我其實都建議病人，除了月經或出血量多到會滲出褲子，必須使用棉墊之外，其他時候不要使用， #你以為乾爽其實只是更不健康 ，生育年齡女性因為月經週期、排卵或黃體期，本來就會有部分分泌物，這是 #正常現象；如果分泌物較多，造成困擾或者底褲潮濕不適，建議更換底褲或是使用旅行用的拋棄式內褲，覺得潮濕不適時更換一條即可。

月經期間或者少量出血的時候，必須使用棉墊，是現代社會的習慣，當然，這些生理用品的發明，是讓現代女性免於過去生理期的困窘與不便，是很棒的發明沒有錯。但是無限誇大女性對於會陰部和正常生理現象的焦慮，甚至用帶有歧視或恐嚇性的形容與言詞，來 #強化女性對於身體的羞恥感，真的，非常非常惡劣。

至於很多女生擔心是否受感染？女生不會閒閒沒事自己感染到什麼東西，要感染還不是來自於 #性伴侶不乾淨又不戴套子的生殖器。 用什麼不得了的東西洗，或是整天用護墊，不會減少你的感染。

不論細菌感染或是俗稱念珠菌的黴菌感染，女生陰道炎最常見的原因就是因為陰道內環境失衡，好菌減少，細菌或黴菌菌叢才變多的；台灣本來就潮濕悶熱，陰道外面最好就是一層棉質內褲，比較透氣；必須穿褲襪或較悶的牛仔褲的話也請減少穿著時間。

寫完這個我知道這輩子不要想有女性清潔用品的業配了，但是這是應該提供的衛教。

被 謝金魚 呼喚了，認真寫一篇😉
圖片來自：
https://www.facebook.com/1089776446/posts/10224223541671454/d=n

謝謝很多女生的不平之音。

BBBB酷琪琪

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前陣子看到外面鞋櫃上的鞋
漸漸不妙...下了7749天的雨吧
它們終於抵抗不住長黴菌了阿嗚～
在這樣下去從鞋子裡採到香菇也不意外🥲
最有浪漫氣氛的12月完全不想出門
聖誕節 平安夜 跨年的世界已與我無關
想到去年跨年我們就待在家
一起煮牛奶火鍋看電視倒數跨年
估計今年也是這樣的模式順便防疫
小孩們也很喜歡煮火鍋等食物熟的過程
吃完看電視倒數完就可以上去睡覺多方便
然後父母開始酗酒（眼神死）
今年桂冠出的天皇濃乳鍋，
她們一直說湯湯很好喝！
沒錯我打算囤個3～5包在冰箱
用來煮麵+一些火鍋料跟玉米粒
就是她們愛的牛奶麵麵（easy的一餐輕鬆get)
韓式部隊鍋也意外擄獲我的心，泡菜辣的很舒服！
整個人都暖呼呼！加個泡麵和起司片and年糕～真的好韓！根本asmr 桌上基本配備！再來個韓式炸雞喔摸喔摸～～還有神清氣爽的乾隆酸白鍋～喜歡喝酸菜白肉鍋路線可以參考這個～
跨年不要出門了啦
（自己出不了門硬要拖大家）
一起窩在家吃鍋過聖誕節平安夜看電視倒數跨年吧🍻

#最熟悉的桂冠#火鍋#火鍋料
#幸福圓滿每一刻

這裡可以買
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大姚(ㄧㄠ’)Da Yao

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今年三月的時候，我們消失了一陣子。
那時的我們正深受病情的打擊
當時的木瓜肺部黴菌感染還沒好，剛開完刀體力直轉急下，忽然又發現淋巴腫起。
在3/30那天，他寫了一篇文章給我，他希望我記得我們剛結婚時的模樣。

其實這場疾病，帶走了很多東西。我們的模樣和心靈，早已被治療過程的痛苦和壓力，打擊的千瘡百孔。

現在的他已瘦弱不堪，頭髮因為藥物治療仍然還沒長回來。
現在的我已沒有從前的稚氣，沒有了曾經樂天的個性。

我們的笑容都變了，笑容裡多了一層悲傷。

經歷過這一切的我們，也許少了很多幸福的笑容，但卻多了一層堅強和勇敢。
我始終相信，只要我們在這場風暴裡成長了，一切的痛苦都有它的意義。

#大姚dayao #漫畫 #原創 #圖文 #插畫 #夫妻 #情侶

大姚(ㄧㄠ’)Da Yao

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今天早上本來很沮喪，木瓜這幾天一直發燒，一早去照肺部X光照到東西，應該是黴菌感染。聽到這消息很難過，這麼小心怎麼還是感染了😢
但下午劉醫師摸了木瓜的淋巴腫塊，腫瘤竟然縮小了！醫生說是發燒引起免疫系統啟動，反而消滅了癌細胞。而且本來要自費的預防藥，因為確定感染還可以健保給付（咦！劉醫師真是安慰達人😆
今天心情真是峰迴路轉，體會到事情真的是福禍相倚。有時候雖然常常遇到很多曲折，但每一個轉彎繞路或許會得到意想不到的結果。最重要的是，勇於面對和從磨難中反向思考，樂觀豁達的面對每一個困境。

#大姚dayao #夫妻 #圖文 #圖文創作 #圖文插畫 #原創 #漫畫 #漫画

吳姍儒Sandy

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#sandywuofficial

妳覺得在面對世界的時候要如何保持純真？

嗯，我沒有你想聽的答案耶⋯因為我覺得只有純真的人會去面對世界，成熟的靈魂會選擇先面對自己。

我隱隱地看到採訪者的失望，他們前傾的姿態微微向後仰靠延伸，似乎對於我的答案和看法有點無所適從。啊對，這個答案好像很難撰寫下去？

我太不貼心了。

也不是說孰是孰非，我只是覺得人要夠純真無邪甚至善良才敢去面對世界；比較勇往直前、比較義無反顧、比較不會知難而退。像是永遠在儲備自己拯救小鎮村的飛天小女警，沒有自己的生活，有時候或許也都失去了自己。

純真的心很珍貴，它會教你相信奇蹟、命運、還有時間。它讓受傷的感覺有很多彈性，在碰到不可思議的力量時，恢復稍微快一點、忘性稍微高一些。

面對世界好像是很大的事，畢竟世界耶，是張開眼睛怎麼努力都無法顛覆的世界耶！敢去面對，多猛啊！所以我說面對世界的人應該很純真，不然他不會相信世界有可能改變。

也不會相信有天他可能會失去純真。

成熟的靈魂呢？或說⋯熟成的靈魂呢？那掛在特製空間裡耐著性子、忍著疼痛、日復一日熟成的牛排呢？多了風味的同時，少了一點彈性，流了許多血水，把外在的幼稚嫩滑風乾熟成了一客老饕的愛；多數時候也只有老饕愛，因為貴，而且吃得懂的不多。

所以在那密閉的空間裡，我們無法面對世界，就算再怎麼純真也會一點一點地走開，走向內省，以至於開始靜心面對自己。我覺得面對自己是很痛苦的事，因為這一刻開始你就無法再說謊了，無法再擺上專業的微笑說沒事了，無法再深呼吸揮揮手當作什麼都沒發生過了。

過往哪些啃食純真的，會一塊一塊如黴菌般長滿全身，發出警告，再不更新就會被拋棄了。熟成的過程需要更多自我呵護與自我防衛，心魔來襲，何時被發現，需要智慧更需要毅力。正因如此，成熟的靈魂會更在乎面對自己⋯到時候，早晨打開眼睛，會仔細想想的就是⋯

不要再犯那些害我的純真消失的錯了。

面對自己最大的一部分就是面對錯，對自己認錯好難好難⋯甚至還要學著原諒自己。反正來來回回在所難免，也可以放棄回去面對世界，繼續鮮嫩多汁，卻少了豐富的香氣，選擇在你，選擇在我，都有選擇。

最終，若可以同時擁有熟成的靈魂與純真的心可能會更珍貴，總有一天，它們會跟你一起找到奇蹟、感受命運、並且珍惜時間。

都好，都巧。

今天要聽：韋禮安的記得回來

JoannaLin?沐沐

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好康來囉❤️
炎炎夏日吹冷氣，你每天吹的風到底有沒有乾淨😱😱😱

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㊙️㊙️㊙️為什麼洗冷氣那麼重要呢㊙️㊙️㊙️
其實我們出門在外，衣服頭髮上都沾附了很多灰塵、病菌
這時回家吹冷氣，這些不好的東西，都會和家裡的塵蟎和髒東西一起被吸進冷氣再吹出來，相當危害我們的呼吸道健康！
環保署也指出空調系統及單機冷氣未定期清洗
就會成為細菌及黴菌的溫床😰😰😰
所以一定要定期徹底清洗整台冷氣，才能保障吹出來的空氣品質
才能好好保護家中老小，全部人都健康快樂唷🥺🥺🥺🥺
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