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日本自助旅遊中毒者

2020年5月1日

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#中國提早中止的瑞德西韋臨床試驗
#是證明了瑞德西韋無效 #還是證明了類固醇有害？
今天還欠一篇Lancet，就是WHO洩漏，中國那個提早中止，說瑞德西韋沒效的臨床試驗。這篇比較長，我全部消化完可能要明天早上了。先和大家說抱歉！

但我剛剛第一次讀完，發現一件詭異的事情。為什麼他們用了這麼多類固醇呀.....

1.有高達三分之二（65，68%）的人用了類固醇，平均使用9~10天

2.台灣和美國目前的新冠治療指引，都不建議常規使用類固醇。主因是因為病毒碰到類固醇學理上可能繁殖的更快，而根據之前病毒性肺炎的經驗，都不建議使用類固醇。以下是之前的研究發現：
SARS：不會增加存活率，但可能產生併發症，延緩病毒清除。
流感：死亡和續發感染的風險更高。
MERS：不會增加存活率，但延緩下呼吸道病毒清除。

3.美國感染症醫學會在類固醇的使用一節，有提到中國會廣泛使用類固醇來預防進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。但目前實證醫學沒有確認支持這件事。

4.作者在文中討論部分，提及本研究的限制，也有承認他們的病人中頻繁的使用類固醇可能會促進病毒繁殖，就像在SARS和MERS中觀察到的。雖然那些研究只是報導到延長偵測到病毒的RNA，而不是活的有感染力的病毒。
The frequent use of corticosteroids in our patient group might have promoted viral replication, as observed in SARS and MERS, although these studies only reported prolongation of the detection of viral RNA, not infectious virus.

5.我相信全世界其他國家，應該用類固醇的比例沒有這麼高。早上提的ACTT trial 還有SIMPLE trial，等詳細資料出來，希望能有用類固醇的資料。這兩個臨床試驗用瑞德西韋組28天死亡率都是8~11%左右，中國這篇則是14%。

我初步的感想是，這篇用了這麼多類固醇，高達三分之二，有可能嚴重的影響對實驗藥物效果和安全性的觀察。甚至可以解讀為，#本篇研究可能間接證實類固醇在新冠治療是有害的。作者在第四點的辯護不夠，應該要把沒有類固醇和有用類固醇的案例也分析看看。不過當然這兩組很可能基本的疾病嚴重度就不同，也看不出所以然。

另外，這篇的治療組和對照組，還有許多基本的條件是不對等的。治療組有幾個不利因素：大於10天才治療的比例稍高（54和40%之比），高血壓糖尿病冠狀動脈心臟病的人較多。

詳細我明天再寫吧。但已經可以寫結論了。

一句話講完。#我對瑞德西韋的療效是樂觀看待的！

最好早些使用，開始症狀前10天內。不要到重症才使用。另外可能用5天的療程就夠了。要小心肝功能異常的副作用。

就這樣了，大家晚安！

瑞德西韋 remdesivir 新冠治療臨床試驗懶人包
https://linshibi.com/p=36382

劉博仁醫師 基因營養功能醫學專家

2019年11月21日

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血糖過高，
即使不抽煙，
也可能造成心臟病喔！

一位45歲的女生，
從來不抽煙不喝酒，
可是就是喜歡吃甜點，
從年輕的時候也喜歡喝含糖的飲料，
後來她認為含糖飲料不健康，
每天都改喝果汁，
而且是外面打出來的果汁，
非常甜非常好喝。

有一次健檢的時候醫生告訴她說已經有糖尿病了，
她很訝異，
每天喝含有維生素C的果汁，
怎麼會有糖尿病呢？

過了好幾年，
在一次晚上起床發生胸痛胸悶，
送到急診室，
才發現罹患冠狀動脈心臟病，
冠狀動脈有一條血管塞了95%，
醫生當場幫她放了一個支架。

這就是典型血糖控制不好，
造成血管硬化、狹窄，
我呼籲大家還是仔細看看自己最近這一年當中的健檢報告！

當然我的患者你們都有做過血糖的檢測，
以及糖化血紅素A1C，
相信在我的教育之下你們都知道血糖控制的重要。

早安各位好朋友，
祝大家有個健康的血管喔。

日本自助旅遊中毒者

2020年5月4日

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#解析瑞德西韋在中國提前中止的臨床試驗
之前WHO不小心洩漏的瑞德西韋在中國進行的那個提前中止的臨床試驗，已經正式發表在Lancet。（連結在留言中）
收案237名重症患者，158人使用瑞德西韋，79人為對照組。
執行地點：中國湖北省的10家醫院
臨床試驗驗設計：隨機雙盲有安慰劑對照組 randomized, double-blind, placebo-controlled trial
收案條件：發病12天內，胸部影像上有肺炎，血氧小於94%
Lung involvement confirmed with chest imaging
Hospitalized with a SaO2/SPO2≤94% on room air or Pa02/Fi02 ratio <300mgHg
≤12 days since illness onset

治療組：注射瑞德西韋10天。
對照組：注射安慰劑10天。
主要療效指標（primary endpoint）：康復時間，定義：住院患者進步到下降2分的天數。
根據臨床狀態給予 1~6 的不同分數，包括死亡6分，住加護病房需要呼吸器或ECMO 5分，住院需要非侵襲式呼吸器 4分，住院需要氧氣 3分，住院不需氧氣2分，出院1分。
收案時間：2020年2月6日～3月12日

結果：
1.總計收案237名重症患者，以2:1的比例隨機分派組別，158人使用瑞德西韋，79人為對照組給予安慰劑。

2.治療組和對照組，有些基本的條件是不對等的。原本有慢性病包括高血壓的比例（46%，38%），糖尿病的比例（25%，21%），冠狀動脈心臟病的比例（9%，3%），似乎都是治療組稍高。

3.治療組大於10天才治療的比例稍高（54和40%之比）。對於同時用藥沒有多加限制，病患可以用其餘有機會有效的抗病毒藥物，包括抗愛滋病毒用藥 lopinavir–ritonavir，干擾素，也允許使用類固醇。兩組使用干擾素的比例（29%，38%），使用抗愛滋病毒用藥的比例（28%，29%），還有使用類固醇的比例（65%，68%）差不多。

4.用瑞德西韋患者康復時間為21天、死亡率14%，而對照組使用安慰劑平均康復時間為23天、死亡率13％。瑞德西韋沒有顯著縮短康復時間 (hazard ratio 1·23 [95% CI 0·87–1·75])，兩組28日死亡率也差不多。

5.在接受治療時症狀出現小於10天的患者群中，瑞德西韋組的康復時間快於安慰劑組，但沒達到統計學意義 (hazard ratio 1·52 [0·95–2·43])。此案宣稱因為後來收不到案，由於收案數不足就結束了，是否早期治療能有好處，這還需要更大規模的研究來確認。

6.副作用方面，瑞德西韋組有102人 (66%) 有報告副作用發生，對照組則有50人 (64%)。瑞德西韋組有18人 (12%) 因為副作用而提早停藥，對照組則有4人 (5%)。瑞德西韋組中有高達7人 (5%)是因為發生了呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）而停藥。

04b解讀：
1.這篇的治療組和對照組，有許多基本的條件是不對等的，有可能影響結果。治療組有幾個不利因素：大於10天才治療的比例稍高（54和40%之比），高血壓糖尿病冠狀動脈心臟病的人較多。

2.有高達三分之二（65，68%）的人用了類固醇，平均使用9~10天

3.台灣和美國目前的新冠治療指引，都不建議常規使用類固醇。主因是因為病毒碰到類固醇學理上可能繁殖的更快，而根據之前病毒性肺炎的經驗，都不建議使用類固醇。以下是台灣治療上所描述之前的研究發現：
SARS：不會增加存活率，但可能產生併發症，延緩病毒清除。
流感：死亡和續發感染的風險更高。
MERS：不會增加存活率，但延緩下呼吸道病毒清除。

4.美國感染症醫學會的新冠治療指引在類固醇的使用一節，有提到中國會廣泛使用類固醇來預防進展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。但目前的四篇研究中，有種種問題，無法下確切結論。此外根據SARS和MERS的15篇研究經驗，並無法證明使用類固醇的好處，反而可能會讓病毒清除被延緩。（在胸腔科領域，比較多的證據是在ARDS後，預防之後會發生的肺纖維化）

5.作者在文中討論部分，提及本研究的限制，也有承認他們的病人中頻繁的使用類固醇可能會促進病毒繁殖，就像在SARS和MERS中觀察到的。雖然那些研究只是報導到延長偵測到病毒的RNA，而不是活的有感染力的病毒。

6.我相信全世界其他國家，應該用類固醇的比例沒有這麼高。前面提的ACTT trial 還有SIMPLE trial，目前僅有新聞稿，等詳細資料出來，希望也會有用類固醇比例的資料。這兩個臨床試驗用瑞德西韋組28天死亡率都是8~11%左右，中國這篇則是14%。

7.瑞德西韋組有18人 (12%) 因為副作用而提早停藥，對照組則有4人 (5%)。但詳細審視，瑞德西韋組中有高達7人 (5%)是因為發生了呼吸衰竭或急性呼吸窘迫症候群（ARDS）而停藥。對照組則僅有1人 (1%)。但這我不明白，在用藥中呼吸衰竭可能是表示此藥治療無效而停用，不應該視為這是藥物造成的副作用。且這是一個目前還沒有確認治療的疾病，正在測試藥物的效果，就算發生了呼吸衰竭，為何不繼續用藥下去？因為也沒有別的藥可以換呀。

我初步的感想是，這篇用了這麼多類固醇，高達三分之二，有可能嚴重的影響對實驗藥物效果和安全性的觀察。甚至可以解讀為，本篇研究可能間接證實類固醇在新冠治療是有害的。作者在第5點的辯護不夠，應該要把沒有類固醇和有用類固醇的案例也分析看看。不過當然這兩組很可能基本的疾病嚴重度就不同，也看不出所以然。

這個臨床試驗由於提早結束，又有以上的問題，所以難以解讀。不能說瑞德西韋有效，也無法說瑞德西韋沒效。

要強調的是，此試驗不是因為瑞德西韋看來沒效提早中止的。他是因為收不到新案才中止的。

林嘉俐

2020年3月14日

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#紅茶

紅茶可以幫助胃腸消化、促進食慾，可利尿、消除水腫，並強壯心臟功能。

紅茶中「富含的黃酮類化合物能消除自由基，具有抗酸化作用，降低心肌梗塞的發病率。

《歐洲臨床營養學（the European Journal of Clinical Nutrition）》雜誌發表的一篇研究指出，每天喝3杯以上的茶可能可以對抗冠狀動脈心臟病。

🌸認識紅茶
https://reurl.cc/3DDVk8

【靜思紅茶特色】
由小葉種紅茶茶菁嫩採，製茶過程經揉捻汁液沾染，芽色非常漂亮。茶湯色澤明亮、清澄果香氣清幽長，飲之生津舒暢、回甘清雅。
* 檢測無農藥、無人工色素香料防腐劑，具有機認證。

#簡易蔬食防疫
#小葉紅茶❤️

木容世家——李紹榕醫師

2019年12月13日

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找資料時看到這篇文章；人生的轉折，看了還是心很酸⋯⋯

那是2011年秋天、剛跟巫老師到重慶參訪回來的隔天。剛回醫院上班就被通知心臟內科照會── 三條血管阻塞的冠狀動脈心臟病，第一次見到病患跟大兒子。

後來在協調會後，心臟內科醫師還說抱歉：不該轉介家庭背景太複雜的病患給我。
「這不是你的錯。」我回答。

我只記得出事的那個月，每天走在家樂福旁的人行道上，那抹滅不掉悔恨的心情。

不要接這台刀就好了。
為什麼沒看出這是乾隆花瓶？

好想飛回長江、嘉陵江上的遊船，繼續寫意、沒負擔的生活。
洪崖洞仿古的建築、搖曳的燈影，南方一棵樹遠眺江岸重慶巿的如夢似幻，映照著我心裏的悲涼。

我後悔沒看出潛在的醫糾對象。
我努力說服自己：沒有被告是庸醫；沒被告不是你厲害，只是開的刀不夠多。

然後在那段日子裏我依舊忙得不見天日，沒有任何失手，沒有mortality。

我只有想通一件事：如果你要求我們百分之百的打擊率，那我也要你付出天價。

我的心，遺落在2011年的重慶，而屬於我們的革命，也肇始於此。

營養師Ann | 羽康生醫。保健。營養。美食。減重。

2021年6月2日

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#🍴
✏️
低升糖指數 GI值≦55
中高升糖指數 GI值>55

✏️
高GI飲食影響
血糖上降速度快，增加胰島素分泌，易囤積脂肪
胰島素過度分泌，增加糖尿病、心臟病等代謝症候群與癌症（如胰臟癌）的風險。

✏️
低GI飲食優點
1️⃣減脂：
血糖波動幅度小，胰島素分泌較低，不易囤積脂肪
2️⃣飽足感：
血糖平穩且消化時間長，不易產生飢餓感，達到控制食慾的效果
3️⃣降低血脂肪 ：
高纖維、低加工，相較低脂飲食，更有效降低三酸甘油脂
降低壞的膽固醇（LDL），增加好的膽固醇（HDL）
4️⃣預防糖尿病：
美國護理健康醫學研究指出，長期食用高GI食物
罹患糖尿病的風險較低GI飲食者增加3倍。
5️⃣預防心血管疾病：
研究指出，低GI飲食有助降低高血壓和高血脂
並有效降低冠狀動脈心臟病與中風的風險。
6️⃣增加學習與記憶:
2019年的回性研究指出，攝取高糖分會造成認功能受損，特別是海馬迴，
影響短期記憶，無法記住新的事物，容易忘事情的細節與過程。
這是因為快速增加的血糖會抑制大腦神經突觸發展，導致認知缺陷，
降低大腦神經營養因子的濃度，降低記憶力與認知功能。

《低GI食物的陷阱》
只要吃低GI值食物就不會胖嗎錯!!

✏️
低GI ≠ 低熱量
低GI食物指消化速度慢，並不代表低GI食物的熱量比中高GI的還低。
因高脂肪的食物GI值相對較低，熱量卻高到嚇人。

ex：馬鈴薯的GI值很高，若加入奶油或起司烤，則成為低GI食物。

✏️
低GI ≠ 低醣份，認識GL值
特別是#減重 #糖尿病 者，過多的澱粉會增加熱量攝取。

除了考量GI值，同時計算GL值
也就是升糖負荷Glycemic Load，該食物的含醣量。
GL算法：GI值ｘ含醣量／100
高GL＞20、中GL＝11-19、低GL＝10以下

ex：
GI值 ：白飯＜稀飯　　
GL值：稀飯＜白飯（稀飯含水量多，同重量稀飯的醣份比白飯低）

營養師Ann：低GＩ食物再搭配低油、低鹽的烹調方式，才是真健康！

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👍 補充營養、健康一下 @yuhealth_tw
-
#健康生活 #營養師Ann #生活營養 #營養知識
#低GI #低GI飲食 #GI值 #低GI生活
#Nutritionist #healthylifestyle
#Glycemicindex
#栄養士 #サプリメント生活
#likeforlike #likelife

賴霓霓 Nini

2019年8月26日

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Good morning ，

有人問我為什麼可以吃澱粉跟油脂
因為我每天只有在起床的那一餐吃澱粉而且我會控制在100公克裡面

還有油脂的部分我吃的奶油都是草飼無鹽奶油 草飼無鹽奶油 的意思是這隻牛是吃草眷養養大的 跟吃穀物飼料的牛隻 體質不同 對於人體是比較好吸收代謝的油脂 無鹽的部分是 過多的調味料及鹽分對於人體會抓住水分造成水腫

而起士我會選非人工反式脂肪 人工反式脂肪對健康有害，是人體不必要的營養素 食用人造反式脂肪將會提高罹患冠狀動脈心臟病的機率 因為它會讓低密度脂蛋白上升 並使高密度脂蛋白下降 而且肝臟無法代謝反式脂肪！！ 聽起來很複雜反正就是奶油只能吃草飼奶油 起士只能吃非人工反式脂肪

#世界上沒有一種神藥是吃一次一輩子就會維持即使瘦下來也要持之以恆靠自己的飲食跟生活習慣維持❤️ 如果有吃一次就永遠不用健身維持生活習慣200萬我都買單 👀

台中自由教練-麥麥

2020年4月15日

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［不是減脂才做心肺訓練］

有人知道麥麥以前是完全不運動的女
生嗎？學生時期連一圈操場都跑不完
的麥，五年前一次陰錯陽差之下，跟
在朋友後面傻傻地跑，結束後他拿著
紀錄公里數的app告訴我：「第一次
跑步可以跑2.5km算蠻厲害唷！」。

當時我對距離完全沒有概念，但是受
到了非常大的鼓勵，從此之後展開了
我的運動生涯！先是瘋狂迷上跑步、
參加馬拉松、還到日本參加了名古屋
馬拉松，在準備馬拉松賽事的同時，
也開始接觸了重訓。

跑步算是心肺訓練的其中一種方式，
今天要來跟大家聊聊『心肺訓練』！

隨著交通便利及高科技的時代，人類
過著相對靜態的生活缺乏運動，因此
無法擁有良好的心肺適能！容易罹患
心血管疾病，或缺乏良好的體能進而
導致慢性疲勞，最終影響工作效率與
生活品質。

訓練心肺能帶來什麼好處呢 ？

📌降低冠狀動脈心臟病之危險因子
📌增進心血管及呼吸功能
📌改善心理效果

如何增加心肺功能？

📍型態：以連續性、具節律性且運
用大肌群的有氧運動為主。戶外常見
的跑步、游泳、自行車，室內常見的
橢圓機、跑步機、飛輪等有氧器材都
算是，如果您直接上一堂有氧舞蹈、
拳擊有氧或是肌力間歇等類型的課程
也不錯！

📍頻率：每週3-5次。

📍強度：一般成年人建議搭配中等
強度（有點累）～激烈強度（很
累），有上過麥麥教練課的勇者們就
知道，如果在做心肺訓練的過程還能
有說有笑的話就代表太輕鬆了，準備
要被增壓強度了！如果是體能狀況較
不理想的參與者建議在低強度（輕
鬆）即可唷！

📍時間：中等強度每週累積150分鐘
以上（每次建議30分鐘以上）或是
激烈強度每週累積滿75分鐘以上
（每次建議20-25分鐘以上)如果是
初學者可以嘗試每次至少十分鐘依然
可以累積訓練帶來的益處唷！跑步上
下班好像不錯（誤。 😂

📝
本次分享的內容稍為難了一點，專有
名詞也比較多！歡迎大家儲存可愛的
圖片幫助記憶，也可以收藏本篇由
「ACSM心血管促進指導方針2010
年」整理出來的資訊，當然也可以跟
身邊的親朋好友分享！有任何看不懂
的地方或是想瞭解更多資訊的朋友們
歡迎至我的首頁填寫諮詢表單！
————————————————
🤝
最後感謝：
@smallsun15 
AFAA教官提供參考資訊！

@nick.gi 
拍攝美美的照片！

#台中自由教練 #台中健身 #重訓女子 
#私人教練 #一對一私人教練 #fitness 
#workout #maimaifit #台中女教練

Tracy Cheng

2019年5月5日

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20190504
家族病史-心肌梗塞
不定期暈倒和流鼻血去醫院看檢查都正常！看來要好好照顧自己⋯該運動了....插管在手腕有點痠痛！下週一回診檢查心率
心肌梗塞-冠狀動脈是輸送養分與氧氣給心臟的重要角色，心臟表面共有三條冠狀動脈圍繞，若是任何一條因為發生粥樣硬化（血管內堆積脂肪等異物），使血管失去彈性、管壁內部變厚變硬，血管就可能因為變窄而發生阻塞。
一旦血管受阻，心臟便會缺氧、缺血，造成諸多不適症狀，當心臟肌肉因此損傷時，就稱為心肌梗塞。
粥樣硬化指血管被廢棄物阻塞注意這些發病前兆！醫生講了一大串⋯有聽沒有懂
典型的心肌梗塞症狀為左胸胸痛或胸悶，患者會感覺有人在擠壓他們的心臟，除了胸痛，心肌梗塞徵兆還有呼吸急促或困難、頭昏眼花、噁心不適等等。此外，患者可能發生的症狀還有感到胸腔膨脹，或是手臂、脖子、背部、上下顎等處感到疼痛。
當以上症狀發生時，應儘速就醫。值得留意的是，患者有時會以為胸口疼痛是胃食道逆流造成的「火燒心」，偏偏兩種病症的患者皆有抽菸的習慣，若未進一步就醫，往往會錯失醫治良機。
心肌梗塞的高危險群
根據國民健康署資料顯示，有下列危險因子者，發生心肌梗塞的機率較高，需要更加留意自身健康狀況。
家族病史
家族遺傳基因可能是造成心肌梗塞的原因之一。
缺乏運動者
血液中的高密度膽固醇 (HDL) 有助於清除血管中堆積的脂肪，然而缺乏運動者，其高密度膽固醇濃度較低。
預防心肌梗塞牢記這五點
根據國民健康署的建議，下列方法有助於降低心肌梗塞的發生率：
（一）拒菸
不管是直接吸入或是二手菸，都會增加心臟病的患病風險；戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成。
（二）改變飲食習慣
挑選低鈉飲食以控制血壓，並選用天然植物油，多吃蔬果、堅果、糙米類等食物。（至於怎麼吃得更健康，請參考控制高血壓，得舒飲食六撇步）
（三）規律運動
至少每週三次，每次30分鐘的中度身體活動，走路、慢跑、騎自行車都是不錯的選擇。
（四）積極控制三高
針對高血壓、高血糖、高血脂狀況，如需服藥，應遵照醫生指示，並定期回診追蹤。
（五）健康檢查
為了早日發現心臟病潛在因子，國人可利用國民健康署提供的40到64歲民眾每三年一次，65歲以上民眾每年一次的免費成人預防保健服務。
小心！這些情況可能引發心肌梗塞
（一）運動或提重物時
若平常沒有運動習慣，突然提重物或進行激烈運動，心臟恐怕無法負擔。（二）飽餐之後
此時，身體的血液大量分配到消化系統，若冠狀動脈已發生堵塞，將無法輸送足夠的血液到達心臟。
（三）在很冷或濕熱的天氣外出
極端氣候會增加心血管疾病的發生機率。
（四）壓力太大、情緒起伏變化激烈
情緒變化激烈（如受到驚嚇）將會影響正常血壓狀態，久則不利心臟運作。
PS健保卡不見了～立馬急診噴5000⋯
#鄭崔西
#家族病史
#心肌梗塞
#運動
#老了
#有聽沒有懂
#一大串

林凱鈞

2020年10月13日

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不論心情好還是心情壞，又或是用餐之後，總想來點甜食......這到底是為什麼呢？原因就在於，吃「糖」會讓人開心啊！

這是真的！內科專科劉漢文醫師曾指出「當攝入糖後，會促使大腦分泌多巴胺，使大腦產生愉快的感受，而如此美好的回饋作用，更讓人越發喜愛甜食」。人類的舌頭與口腔中，佈滿了由不計其數的味覺細胞所構成的味蕾，當吃進甜食，糖份便會誘使舌上的甜味接收器啟動，傳遞大腦皮質向大腦內發出獎賞信號。再進一步說明，也就是吃甜食後，大腦中的多巴胺神經元就會分泌多巴胺，這是能讓人感到愉悅與幸福感的物質。因此，許多人才會對於甜食，總是毫無抵抗能力！

早在兩千多年前，東方飲食文化中，即有用「飴」的紀錄。在當時「飴」指的是麥芽糖。在古代，「糖」是貴族才能享用的上等奢侈品；而時序至今，糖已成為稀鬆平常的調味料。生活中常見的食用糖，指的是「蔗糖」，依據純度的由高至低可分為：冰糖(99.9%)、白砂糖(99.5%)、綿白糖(97.9%)和赤砂糖(亦稱紅糖或黑糖，89%)

「糖」對人體而言，若適量補充，除了心情會暫時變好之外，對於避免血糖過低、脫水、虛脫，也有一定的助益。但吃糖容易上癮，一不小心就會超標，過量的糖份便會在體內轉換成脂肪，提高罹患代謝症候群風險，使思緒運作遲緩，進而使工作或生活品質受到牽連，且幸福感過後，常伴隨而來的是焦慮與失落，易呈現令人不安的精神狀態。「糖」更是誘發多種疾病的源頭，像是糖尿病、高血壓、動脈硬化、過敏、多種癌變、臟腑發炎與衰老等，甚至還可能因此招致失智症發生！如今社會進步安逸，能生活無虞且三餐溫飽，但也有人為了滿足口腹之慾，反而出現營養過剩現象，讓健康亮起紅燈！因此，若想擁有健康，就要理性避瘋糖！以下匯集「9種健康代糖」我們一起來好好認識！若想嚐點甜頭又不傷身，那就善用代糖來妝點美味吧！

❶椰糖
由椰子花汁液萃取出的糖份，是東南亞國家主要的食用糖。因其升糖指數相較於其他糖類低，且無經過繁複的加工過程，因此能保留16種豐富氨基酸

❷菊糖
亦稱菊苣纖維或菊粉，經美國FDA 認可為可溶性纖維，存在於植物的細胞中。菊糖是一種天然的多醣體，由許多種植物製造，被認為是一種可溶性纖維。其在消化道中，可作為細菌的食物，進而維持腸道益生菌健全。菊糖(Inulin)與甜菊糖(Stevioside, Stevia)是不同物質

❸木寡糖
又稱木聚寡糖、低聚木糖，係指由2~10個木糖以糖苷鍵連接而成之寡糖的總稱，是近年來新發現具有益生性的一種低消化性寡糖

❹果寡糖
是以蔗糖為原料經酵素加工而成的大分子醣類，難被人體吸收利用，又具水溶性纖維素特性，且無熱量負擔

❺甜菊糖
亦稱為甜菊素、甜菊醣苷，是從菊科草本植物甜葉菊(又稱甜菊葉)中提煉出的糖苷。最早由南美洲先民開始應用，具高甜度、低熱量特點，且甜度是蔗糖的近300倍，熱量卻只有蔗糖的1/300

❻木糖醇
是常從白樺樹、玉米芯、甘蔗渣等植物中提取出來的一種天然植物性代糖。木糖醇難以被口腔中的細菌分解產生酸性物質，因此不易引起蛀牙，所以常被應用在口香糖、牙膏、漱口水、糖果等。對狗具毒性，因此毛主人務必當心

❼甘露糖醇
又稱木蜜醇，是一種白色結晶固體，外觀與甜味如同蔗糖。屬於己六醇，為脫水劑的一種，可作為利尿劑，也可作為甜味劑

❽山梨糖醇
山梨糖醇亦稱山梨醇，是一種天然的植物甜味劑，口感具清新感，常被用於製造口香糖或無糖糖果。熱量每1克約2.6大卡(約蔗糖的65%)，甜度則約蔗糖的一半

❾赤藻糖醇
是存在於葡萄、梨子、醬油、味噌、清酒等發酵食品中的天然糖醇。約為蔗糖70%的糖度。不含熱量，亦不造成蛀牙。不會使血糖或是胰島素上升，也不造成腸胃不適

✴️代糖是什麼
代糖意即糖的替代品，又稱甜味劑。可用來增加食物的甜味，其熱量相對低，可降低對血糖上升之幅度。因不含碳水化合物，所以不會影響血糖水平，可增添食物甜味，亦適合糖友應用。又因其熱量近乎零，過重者亦適合食用，以減少熱量攝取。代糖主要分為二類，分別是營養性的甜味劑(可產生熱量)及非營養性的甜味劑(無熱量）

➡️營養性的甜味劑：
食用後會產生熱量，但每公克產生的熱量比蔗糖低。例如：山梨醇、甘露醇、木糖醇、赤藻糖醇、葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、椰糖、菊糖等等

➡️非營養性的甜味劑：
食用後不會產生熱量，又稱為「人工甘味劑」。目前美國食品藥物管理局(FDA) 已核准使用的非營養性的甜味劑有：阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀、蔗糖素、甜菊精、甘草素、索馬甜、甜精等等。美國心臟病協會(American Heart Association)的研究指出，攝取過多人工甜味劑會增加中風以及冠狀動脈心臟病的風險

✴️代糖停看聽
⚠️因果寡糖難消化，多食易引起腹脹、腹瀉情況，一天建議最多攝取約28公克內為宜

⚠️果寡糖攝取後血糖值不會增高，也不刺激胰島素的分泌，因此糖友可適量攝取，以增添用餐風味

⚠️阿斯巴甜是由笨丙胺酸和天門冬胺酸構成，甜度是蔗糖的200倍，少量即富甜味且熱量少，但其不耐熱，加熱便失去甜味。用量為每人每公斤體重攝取不超過50公克，例如60公斤的成年人每天攝取不超過3000公克。攝入阿斯巴甜是安全的，而糖友適量攝入阿斯巴甜對血糖無大影響，但仍應以主治醫師指示下食用為宜

#凱鈞有食力
#9種健康代糖